Informatie

Met deze tool van Fiom kun je je zwangerschapsduur berekenen.

Ben je zwanger geworden terwijl je een anticonceptiemiddel gebruikte of terwijl je borstvoeding gaf? Dan is deze berekening minder betrouwbaar. We raden dan aan om een echo te laten maken.

De abortuspil wordt voorgeschreven tot 63 dagen na de eerste dag van je laatste menstruatie. Dat is 9 weken zwangerschap.

Nee, meestal niet.

Heb je een regelmatige menstruatiecyclus van 22 tot 35 dagen (ongeveer 3 tot 5 weken)? En weet je wanneer de eerste dag van je laatste menstruatie was? Dan is meestal geen echo nodig om te bepalen hoelang je zwanger bent.

Ook is het meestal niet nodig om met een echo te controleren of je een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebt. De kans daarop is heel klein: ongeveer 3 op de 10.000 zwangerschappen. De arts kan met vragen goed inschatten of je een verhoogd risico hebt. Als dat nodig is, kan de arts alsnog een echo laten maken.

Ook is het medisch niet nodig om te weten of er twee eitjes zijn bevrucht. Dit maakt voor de behandeling geen verschil.

Wanneer is een echo wel nodig?

Een echo is wel nodig als:

• je laatste menstruatie korter of minder hevig was dan normaal;
• je zwanger bent geworden terwijl je een hormonaal anticonceptiemiddel of een spiraal gebruikte;
• je eerder een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebt gehad;
• je eerder een gynaecologische behandeling voor een probleem met je eierstokken hebt gehad;
• je een infectie in je onderbuik hebt gehad, bijvoorbeeld door een soa. Het kan hierbij gaan om een infectie van de eileiders of de baarmoeder;
• je endometriose hebt;
• je nu hevige buikpijn hebt, vooral als de pijn aan één kant zit.

Waar kun je een echo laten maken?

Je kunt een echo laten maken via je huisarts of een verloskundige.

Het is belangrijk dat op de aanvraag staat dat de reden voor de echo ‘onbekende termijn’ is. De kosten van de echo worden dan niet bij jou in rekening gebracht en gaan niet van je eigen risico af.

Op het overzicht van je zorgverzekeraar staat niet waarom de echo is gemaakt.

Het echo-verslag

Voor het beoordelen van de echo hebben we een echo-verslag nodig. Alleen een foto van de echo is niet voldoende.

Vraag daarom aan de huisarts, verloskundige of andere persoon die de echo maakt om een verslag mee te geven.

Op het verslag moeten staan:

• je naam;
• je geboortedatum;
• de datum waarop de echo is gemaakt;
• de zwangerschapsduur.

Ontbreekt één van deze gegevens? Dan kunnen we je helaas niet verder helpen.

Voor de zekerheid: als je langer dan 9 weken zwanger blijkt te zijn kunnen wij je niet helpen. Ga dan naar de huisarts of abortuskliniek.
Je kunt op twee manieren het verslag naar ons toesturen:

• • Je had je nog nooit bij ons aangemeld. Ga in dat geval naar het algemene aanmeldformulier, daar kun je het verslag als bijlage meesturen.

• • Je had je al eerder bij ons aangemeld. In dat geval maak je gebruik van het aanmeldformulier echo-uitslag. Daar kun je het verslag uploaden.

Je kunt een echo via je huisarts laten maken. Je kunt ook rechtstreeks naar een verloskundige gaan. Daarvoor heb je geen verwijzing nodig.

Het is belangrijk dat op de aanvraag staat dat de reden voor de echo ‘onbekende termijn’ is. De kosten van de echo worden dan niet bij jou in rekening gebracht en gaan niet van je eigen risico af.

Op het overzicht van je zorgverzekeraar staat wel dat een echo is gemaakt maar niet waarvoor.

Het echo-verslag

Voor het beoordelen van de echo hebben we een echo-verslag nodig. Alleen een foto van de echo is niet voldoende.

Vraag daarom aan de persoon die de echo maakt om een verslag mee te geven.

Op het verslag moeten staan:

• je naam;
• je geboortedatum;
• de datum waarop de echo is gemaakt;
• de zwangerschapsduur.

Ontbreekt één van deze gegevens? Dan kunnen we je helaas niet verder helpen.

Voor de zekerheid: als je langer dan 9 weken zwanger blijkt te zijn kunnen wij je niet helpen. Ga dan naar de huisarts of abortuskliniek.
Je kunt op twee manieren het verslag naar ons toesturen:

• • Je had je nog nooit bij ons aangemeld. Ga in dat geval naar het algemene aanmeldformulier, daar kun je het verslag als bijlage meesturen.
  • Je had je al eerder bij ons aangemeld. In dat geval maak je gebruik van het aanmeldformulier echo-uitslag. Daar kun je het verslag uploaden.

Heb je twijfel je over je keuze? Dat is heel normaal. Blijf er niet alleen mee en praat erover met je partner of iemand die je vertrouwt.

Ook medewerkers van het Informatiepunt Onbedoelde Zwangerschap van Fiom staan 24/7 voor je klaar. Je kunt met ze chatten of bellen. Heb je behoefte aan een persoonlijk gesprek dan kunnen zij je naar iemand verwijzen in jouw buurt.

De abortuspil en wegzuigen werken even goed om een zwangerschap te stoppen. Allebei de behandelingen zijn veilig. Er zijn kleine verschillen:

Abortuspil

• De abortuspil kan als je een paar dagen over tijd bent. Over tijd is het aantal dagen nadat je ongesteld had moeten worden.
• Je kunt zelf de medicijnen slikken en in je vagina doen.
• De kans dat de zwangerschap niet stopt is iets groter dan bij wegzuigen.
• Je houdt meestal langer bloedverlies dan bij wegzuigen.

Wegzuigen

• Wegzuigen kan pas vanaf dat je 10 dagen over tijd bent. Over tijd is het aantal dagen nadat je ongesteld had moeten worden.
• Je krijgt een behandeling via je vagina in een abortuskliniek. Je gaat hiervoor liggen op een onderzoekstafel met je benen uit elkaar. Dit gebeurt meestal met een roesje of soms met lokale verdoving.
• Je kunt door de behandeling een gaatje in je baarmoeder of een ontsteking in je lichaam krijgen. De kans dat dit gebeurt is heel klein.
• Je hebt een heel kleine kans dat je moeilijker opnieuw zwanger wordt.

Iedere vrouw vindt andere dingen belangrijk. Denk ook goed na over:

• Wil je een inwendige behandeling door een arts?
• Wil je direct (onder sedatie) een spiraal laten plaatsen? Dat kan in een kliniek.
• Hoe is jouw thuis-/woonsituatie (beperkte huisvesting, aanwezigheid kleine kinderen, alleenwonend)?
• Heb je een vangnet of doe je dit in het geheim? Heb je voldoende steun van anderen de eerste 1-2 dagen, al dan niet op afroep?
• Kun je vrij plannen van werk of opleiding?
• Zijn er bijkomende reistijd en -kosten naar een kliniek?
• Is er een wachttijd in een kliniek?

De abortuspil is niet één pil. De behandeling bestaat uit twee soorten medicijnen.

Het eerste medicijn is mifepriston. Dit medicijn zorgt ervoor dat het hormoon progesteron minder goed werkt. Daardoor stopt de zwangerschap.

Het tweede medicijn is misoprostol. Dit zorgt ervoor dat de baarmoeder samentrekt. Hierdoor komt de zwangerschap via de vagina naar buiten. Dit gaat vaak samen met bloedverlies en krampen.

De abortuspil zorgt dus eigenlijk voor een miskraam. De klachten lijken daarom op die van een miskraam.

Werkt de behandeling altijd?

De twee medicijnen samen zorgen er bij ongeveer 99% van de mensen voor dat de zwangerschap stopt.

Doe daarom altijd 4 weken na de behandeling een zwangerschapstest. Ook als je veel bloed hebt verloren en denkt dat de zwangerschap voorbij is.

Mogelijke bijwerkingen

Je kunt tijdelijk last krijgen van:

• misselijkheid;
• rillingen;
• koorts;
• hoofdpijn;
• duizeligheid.

Deze bijwerkingen kunnen vervelend zijn, maar zijn meestal niet ernstig. Ze verdwijnen vanzelf, meestal na enkele uren of binnen een dag. Ze hebben geen invloed op het slagen van de behandeling.

Controleer voordat je het recept naar de apotheek brengt of de apotheek de abortuspil op voorraad heeft. Vraag ook hoe lang het duurt als de medicijnen moeten worden besteld.

Een apotheek is niet verplicht om een recept voor abortusmedicatie te verstrekken. De apotheek moet je wel helpen om een oplossing te vinden, bijvoorbeeld door een andere apotheek te zoeken die de medicijnen wel kan leveren. Dit heet zorgplicht.

Heb je problemen bij jouw apotheek? Dan kun je het recept ook bij een andere apotheek inleveren. Je hebt namelijk vrije keuze van apotheek.

Lees hier meer over abortusmedicatie en de zorgplicht van apotheken

Lees hier meer over vrije apotheekkeuze

Mocht je twijfelen of abortus voor jou een goede oplossing is voor de ongewenste zwangerschap, lees dan ook over de andere mogelijkheden die er zijn.
Je kunt ook via de huisarts of Fiom jouw keuze proberen helder te krijgen.

De tablet mifepriston die je op recept van de huisarts of via ons krijgt, kun je thuis innemen op een moment dat het jou uitkomt. In een abortuskliniek moet je de tablet daar innemen. Medisch gezien is het niet nodig dat een arts daarbij toezicht houdt. Ook als je de tablet in de abortuskliniek inneemt, vindt de daadwerkelijke abortus thuis plaats.

De medicijnen kunnen worden voorgeschreven tot 63 dagen na de eerste dag van je laatste menstruatie. Dat is ongeveer 9 weken zwangerschap.

Je gebruikt de medicijnen op twee verschillende dagen.

Moment 1: mifepriston

Op de eerste dag neem je thuis 1 tablet mifepriston in met wat water. Los de tablet niet op in water.

Meestal merk je niets na het innemen. Dat is normaal. Soms heb je wat bloedverlies. Ook dat is normaal.

Krijg je al bloedverlies na mifepriston? Neem dan toch het tweede medicijn, misoprostol, zoals hieronder beschreven.

Moment 2: misoprostol

Het tweede medicijn is misoprostol. Je gebruikt 4 tabletten tegelijk.

Je gebruikt misoprostol minimaal 24 uur en maximaal 72 uur na het innemen van mifepriston.

Je kunt de 4 tabletten thuis vaginaal inbrengen. Breng ze alle vier achter elkaar in, met je vingers zo diep mogelijk in je vagina. Dit gaat ongeveer hetzelfde als het inbrengen van een tampon. Was eerst goed je handen.

Blijf na het inbrengen het eerste half uur liggen. Zo is de kans kleiner dat je de tabletten verliest.

Verlies je na een half uur nog tabletten? Dat is geen probleem. De werkzame stoffen zijn dan al in je lichaam opgenomen.

Liever geen tabletten vaginaal inbrengen?

Je kunt de 4 tabletten ook onder je tong leggen. Houd ze daar een half uur en slik ze daarna door.

Slik de tabletten niet meteen door. Dan kun je meer last krijgen van je maag en darmen.

Wanneer begint het bloedverlies?

Bij ongeveer 90% van de zwangeren begint het bloedverlies 4 tot 6 uur na het gebruik van misoprostol.

Gebruik misoprostol daarom het liefst vroeg in de ochtend. Je hebt er dan 's nachts geen last van. Ook kun je overdag zo nodig extra medicijnen ophalen bij de apotheek.

Heb je 6 uur na het gebruik van misoprostol nog geen bloedverlies? Ga dan naar de apotheek. De apotheek heeft van ons standaard een herhaalrecept voor 4 extra tabletten misoprostol gekregen.

Gebruik dan opnieuw 4 tabletten. Je kunt ze vaginaal inbrengen of een half uur onder je tong houden.

Belangrijk

De bijsluiter van misoprostol geeft geen informatie over het gebruik van dit medicijn bij een abortus. Gebruik de medicijnen daarom zoals hierboven beschreven.

Je kunt het beste tegelijk met misoprostol (het tweede medicijn) pijnstillers innemen. Dit heeft geen invloed op de behandeling of het resultaat.

Neem de eerste keer 1200 mg ibuprofen in één keer. Daarna neem je elke 4 uur 400 mg ibuprofen. Dit mag je daarna nog maximaal 3 keer doen.

Op de tweede dag mag je maximaal 6 keer per dag 400 mg ibuprofen innemen. Dat betekent dat je 1 tot 2 dagen de maximale dosering van 2400 mg ibuprofen per dag mag gebruiken. De ergste pijn is meestal daarna voorbij.

Ibuprofen is zonder recept verkrijgbaar.

In plaats van ibuprofen kun je ook naproxen gebruiken. Ook naproxen mag je maximaal 2 dagen in de maximale dosering gebruiken.

Gebruik ibuprofen of naproxen niet als je ooit een maag- of darmbloeding hebt gehad of nierproblemen hebt.

Paracetamol werkt waarschijnlijk minder goed tegen deze pijn. Je kunt paracetamol wel samen met ibuprofen of naproxen gebruiken. Bijvoorbeeld 4 keer per dag 1000 mg paracetamol.

Door mifepriston en misoprostol stopt de zwangerschap en komt het zwangerschapsweefsel via de vagina naar buiten. Dit gaat samen met bloedverlies en (pijn)krampen. Het voelt ongeveer zoals een miskraam.

Het zwangerschapsweefsel ziet er meestal uit als een flink bloedstolsel. Je ziet geen volledig herkenbaar ‘mensje’.

Zorg goed voor jezelf

We adviseren om pijnstillers te gebruiken, maar ook om het jezelf zo gemakkelijk mogelijk te maken.

Neem op de dag waarop je de medicijnen gebruikt vrij en maak geen afspraken. Zorg dat iemand die je vertrouwt bereikbaar is. Het kan ook prettig zijn als deze persoon die dag bij je is.

De meeste mensen kunnen de pijn goed verdragen. Soms kan de pijn wel heftig zijn. Gebruik dan pijnstillers, zoals ibuprofen, eventueel samen met paracetamol.

De meeste mensen vinden de hoeveelheid bloedverlies goed te doen. Soms duurt het bloeden wel langer dan verwacht.

Het bloedverlies begint meestal 4 tot 6 uur na het gebruik van misoprostol. Het bloedverlies is meestal het hevigst op de eerste dag en soms ook op de tweede dag. Daarna wordt het langzaam minder.

Soms duurt het bloedverlies maar een paar dagen. Meestal duurt het ongeveer 2 weken. Heel soms duurt het langer, bijvoorbeeld 3 of 4 weken.

Duurt het bloedverlies langer dan 3 tot 4 weken? Neem dan overdag op werkdagen contact op met je huisarts.

Begint het bloedverlies al na mifepriston?

Soms begint het bloedverlies al na het eerste medicijn, mifepriston. Dit gebeurt niet vaak.

Gebruik dan toch het tweede medicijn, misoprostol. Bloedverlies na alleen mifepriston betekent namelijk niet dat de behandeling is gelukt.

Mogelijke bijwerkingen

Door de medicijnen kun je last krijgen van:

• lichte koorts;
• rillingen;
• buik- of darmkrampen;
• misselijkheid.

Deze bijwerkingen komen vooral tijdens de eerste dagen voor.

Tijdens het bloedverlies

Tijdens het bloedverlies kun je beter:

• niet zwemmen;
• niet in bad gaan;
• geen tampons gebruiken;
• geen vaginale seks hebben.

Volgens de wet mag je de eerste tablet van de abortuspil gebruiken tot 9 weken zwangerschap.

Gebruik je de vier tabletten van het tweede medicijn iets later dan 9 weken? Dat is op zichzelf geen probleem.

Medisch gezien kan een abortus met medicijnen zelfs tot 12 weken zwangerschap worden uitgevoerd. Na 12 weken is een abortus met deze medicijnen niet meer verantwoord.

Maak je je zorgen zoek dan steun en overleg met vrienden of familie en ga eventueel naar de huisarts.

Als je niet wil dat anderen weten dat je de abortuspil hebt genomen, hoef je dat niet te zeggen. Dat maakt voor de behandeling niet uit. Zeg dat je een miskraam hebt. Dat is het namelijk ook, alleen opgewekt door medicatie.

Neem contact op met de huisarts, ook ‘s avonds en in het weekend:

1. bij 4 volle maandverbanden per uur gedurende 2-3 uur, of
2. koorts boven 38 graden langer dan 4 uur, of
3. toenemende buikpijn en stinkende vaginale afscheiding

Maak ook een afspraak met de huisarts, overdag door de week, als je na 3 weken nog vloeit of als na 4 weken de zwangerschapstest positief is.

Bij ongeveer 90% van de mensen begint het bloedverlies 4 tot 6 uur na het gebruik van misoprostol (het tweede medicijn).

Begint het bloedverlies bij jou na 6 uur nog niet? Dan betekent dit niet dat de medicijnen niet werken. Het kan gewoon wat langer duren. Bij een heel vroege zwangerschap is er vaak ook minder bloedverlies.

Na 6 uur nog geen of bijna geen bloedverlies

Heb je na 6 uur nog geen of bijna geen bloedverlies? Dan kun je nogmaals 4 tabletten misoprostol gebruiken.

De apotheek heeft hiervoor al een herhaalrecept van ons. Je kunt de 4 extra tabletten bij de apotheek ophalen.

Gebruik de 4 tabletten opnieuw vaginaal of onder de tong.

Heb je daarna opnieuw 6 uur lang geen bloedverlies? Neem dan contact met ons op via het telefoonnummer dat je van ons hebt gekregen (werkdagen van 8-17 uur) of via het contactformulier.

Geen bloedverlies en steeds meer buikpijn

Heb je geen of bijna geen bloedverlies en neemt de buikpijn steeds verder toe? Dan kan er sprake zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Neem in dat geval contact op met je huisarts. Doe dit ook 's avonds of in het weekend.

Bij ongeveer 1% van de mensen is er wel bloedverlies geweest, maar is de zwangerschap niet gestopt. Daarom is controle belangrijk.

Doe altijd 4 weken na de behandeling een zwangerschapstest. De test zal bijna altijd negatief zijn. Dat betekent dat je niet meer zwanger bent.

Is de test na 4 weken positief? Neem dan op werkdagen overdag contact op met je huisarts. Er is dan een echo nodig om te controleren of de zwangerschap nog doorgaat.

Eerder testen

Je mag ook al 3 weken na de behandeling een zwangerschapstest doen.

• Is de test negatief? Dan is dat betrouwbaar en hoef je de test niet opnieuw te doen.
• Is de test positief? Doe dan na 1 week opnieuw een zwangerschapstest. Het kan zijn dat de test dan wel negatief is.

Na de abortus

Wil je praten over hoe je de abortus hebt ervaren? Of wil je bespreken welke anticonceptie bij jou past? Maak dan een afspraak met je huisarts.

Nee, heel veel onderzoek heeft laten zien dat een abortus jouw psychisch welzijn niet beïnvloedt. De meeste mensen zijn na de behandeling opgelucht.

Onderzoek laat zien dat spijt zeldzaam is. Direct na de behandeling ervaart 97,5% abortus als de juiste keuze, na vijf jaar is dat 99%.

Als je de komende weken of maanden verdrietig bent, je schaamt of schuldig voelt, dan zijn dat normale gevoelens waarmee je kunt worstelen. Zolang abortus nog een taboe is zal dit stigma doorwerken op je emoties. Deze gevoelens gaan over. Praat er over of lees verhalen van anderen.

Heb je behoefte aan een gesprek of hulp, wend je dan tot het Fiom.

Zes weken na de behandeling kan een hormoon- of koperspiraal worden ingebracht. De zwangerschapstest na 4 weken moet dan wel negatief zijn.

Elke andere vorm van anticonceptie kun je direct na inname van de abortuspil beginnen, ook als je nog een beetje bloedt. Deze anticonceptie is meteen effectief als je binnen 3 dagen na inname van de abortuspil begint.

Goed wetenschappelijk onderzoek en de ervaring van meer dan 100.000 mensen in verschillende landen laten zien dat een abortus met medicijnen thuis effectief en veilig kan zijn.

Een echo is niet altijd nodig. Er zijn duidelijke redenen wanneer een echo wel nodig is. Met een vragenlijst kunnen we daarom goed inschatten of je een echo nodig hebt.

Een veilige behandeling hangt niet alleen af van de arts. Mensen die ongewenst zwanger zijn en voor een abortus kiezen, zijn meestal goed gemotiveerd en goed geïnformeerd. Ze weten wat ze kunnen verwachten en wanneer ze hulp moeten zoeken. Daardoor kunnen ze de medicijnen op de juiste manier gebruiken en op tijd contact opnemen met een hulpverlener als ze zich zorgen maken.

Het is daarom belangrijk dat hulpverleners open en zonder oordeel met je omgaan. Dat helpt om goede en veilige abortuszorg te bieden.

Ervaring van onze artsen

De huisartsen die meewerken aan Thuisabortus.nl hebben veel ervaring als arts. Zij hebben ook al enkele jaren ervaring met het voorschrijven van de abortuspil. Daarnaast werken twee gynaecologen mee in het team.

Een aantal van onze artsen heeft meegeschreven aan de richtlijn voor huisartsen en geeft nascholing aan andere artsen.

Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd vindt dat we niet helemaal voldoen aan de Wet afbreking zwangerschap. In deze wet uit 1984 is niets opgenomen over online informatie-uitwisseling.
Die wet zou wat ons betreft aangepast moeten worden. Tot die tijd willen we aan de regels voldoen om te voorkomen dat we moeten stoppen met onze praktijk. We bellen je nooit zomaar op. Bij de aanmelding krijg je uitleg hoe dit in zijn werk gaat.

Zeker. Ook als je testosteron gebruikt kun je dat combineren met de medicatie waaruit de abortuspil is samengesteld. Het heeft geen enkele invloed op jouw mannelijkheidskenmerken.

Bij het invullen van het aanmeldformulier hoef je overigens je gender niet in te vullen zodat dit gegeven ook niet op het recept staat vermeld. Naam, geboortedatum en BSN dienen te corresponderen, je kunt als trans man gewoon naar de apotheek jouw medicatie afhalen.

Wij kunnen onze kosten declareren en hebben geen verzekeringsgegevens van jou nodig. De kosten voor de abortusbehandeling worden namelijk vergoed door de overheid. Dit geldt alleen voor vrouwen die een Nederlandse zorgverzekering hebben of in Nederland wonen of werken.

De kosten voor de echo (onder de indicatie 'onbekende termijn') en voor de abortuspil worden ook door de overheid betaald.

Ook wij kunnen fouten maken maar dat mag niet leiden tot schade voor jou en ook niet voor anderen na jou.
Heb je een klacht dan horen we dat in de eerste plaats graag zelf van jou. Gebruik daarvoor het formulier onder Contact. Geef ook aan hoe je ons antwoord wilt horen: per email, telefoon of in een persoonlijk gesprek.

Blijf je niet tevreden dan kun je een klacht indienen bij de Stichting Klachten & Geschillen Eerstelijnszorg. Hun klachtenfunctionaris is onafhankelijk en onpartijdig. Deze zoekt samen met jou naar een oplossing. De klachtenfunctionaris kiest geen partij en heeft daarom geen oordeel. Wil je hulp van een klachtenfunctionaris? Bezoek dan hun website voor de klachtenprocedure.